相信很多人都曾有憋尿的经历,有的是正在开会不方便去厕所,有的是逛街时找不到厕所,还有的是和别人一起吃饭喝酒时怕别人笑话“肾虚”,即便有了尿意也强忍着。
然而,这样强忍着真的不会内伤吗?答案是有!
经常憋尿会导致腰痛、膀胱破裂、尿路感染、尿路结石等等。
其实,膀胱只是人体暂时储存尿器官,一般容量在300~500ml,当膀胱内的尿液达到一定的量时,就会通过神经信号传给大脑产生尿意,提醒你该去厕所了。
但如果憋着尿不排,尿液在膀胱内越积越多,把膀胱充盈起来,就会像吹气球一样,膀胱内压力巨大,膀胱壁被撑得越来越薄,直到超过最大负荷,膀胱壁就可能发生裂伤,导致腹膜炎和休克。一般来说,发生膀胱破裂的可能性极小,但如果憋尿过程中下腹部受到外力撞击,如肘击、跌倒、高处坠落、车祸等;或是本身有一定的基础疾病,如患有子宫肌瘤、前列腺肥大、尿路结石,就有可能导致膀胱破裂。
随着超声技术的不断进步,膀胱疾病的检出率越来越高,人们也越来越信任超声,那么,我们来看看超声如何检出膀胱疾病?
超声中的灰阶即灰度等级在屏幕上的显示,是由振幅的高低转变成黑、灰、白色。颜色越深代表振幅越高,表现回声越强,即亮区。颜色越浅代表振幅越低,表现回声越低,即暗区。
CDFI表示彩色多普勒表现,即彩超检测血流情况的结果表达(图中红色和蓝色部分)。
正常膀胱
正常膀胱超声图像
1.前壁 2.左侧壁 3.后壁 4.右侧壁 5.底部 6.顶部
膀胱容量及残余尿量测定
测量方法:测量最大横切面的横径d1,厚径d2,以腹中线纵切面测d3。
v 残余尿量计算公式:0.5d1×d2×d3
常见膀胱疾病的超声表现
1.膀胱炎超声表现
膀胱容量及形态异常 ,膀胱内部回声的改变:内可见散在的密集的点状或团状强回声,有漂浮感 ,膀胱壁的改变慢性炎症膀胱壁弥漫性增厚或局限性增厚,粘膜层不光滑。
慢性膀胱炎膀胱壁呈“小梁状”结构 (箭头)弥漫性增厚结构(黄箭头)
膀胱内部可见散在的密集的点状强回声(箭头)
有漂浮感
2. 膀胱结石超声表现:
v 膀胱无回声液性暗区内出现团状强回声,后方伴声影,当体位改变时随体位移动。
膀胱结石(SE):无回声暗区内团状强回声(箭头),后方伴声影(黄箭头)当体位改变时随体位移动
3膀胱肿瘤超声表现:
v 膀胱内可见一乳头状、菜花状中、强回声向腔内凸出,肿瘤基底部常较宽,肿物大小不一,表面不光滑,不随体位移动
v 膀胱壁局限性增厚.膀胱壁的正常结构消失,局部连续中断或层次不清晰
v CDFI:显示肿瘤基底部有细条状血流彩色
v 左图:菜花样团状中、强回声(箭头)
v 右图:CDFI显示显示肿瘤基底部有细条状血流 (箭头)
4.膀胱憩室超声表现:
v 膀胱的侧方、后方或某一部位处可见一类圆形的无回声液性暗区
v 壁薄光滑,颇似囊肿,常为单发,可多发
v 排尿前后憩室腔大小随膀胱容量多少而改变
v 可寻找憩室与膀胱之间的通道-憩室口
憩室 憩室口
5膀胱异物及凝血块超声表现:
v 膀胱异物表现为液性暗区中可见杆状、细棒状等形态多样的回声水平不一的回声,内无血流信号显示,随体位移动,膀胱壁光滑,连续良好
v 膀胱凝血块表现为液性暗区内可见絮状、团块状的中、低回声,随体位移动,团块内部及周边均无血流信号
6膀胱壁子宫内膜异位症超声表现:
v 膀胱后壁可见团状低回声,向腔内隆起
v 膀胱壁局限性增厚,黏膜光滑完整
v CDFI:病变内无血流信号
膀胱左侧壁3点处团状等回声(箭头M)
CDFI:内无血流信号
7.膀胱破裂超声表现
膀胱体积变小,膀胱壁连续性中断,破裂口处可形成血块,以及腹腔、盆腔的液性暗区。
膀胱壁连续性中断(箭头)
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